メタボリック・シンドローム（症候群）とは？
「メタボ」は肥満ではなく代謝の意味 |
生活習慣病の中でも症状がなく軽視されがちな、肥満、高血糖、高中性脂肪血症、低ＨＤＬコレステロール血症、高血圧のうち、３つ以上が重なった場合に、相乗的に動脈硬化が進む危険性が高いということでメタボリック症候群と診断されます。
メタボリック・シンドロームは「代謝異常」と訳されますが、その名のとおり、糖代謝や脂質代謝などさまざまな代謝異常があることがわかってきました。
アメリカでは人口の22％がメタボリック症候群といわれ、年齢が上がるにつれて、40代男性は４人に１人、50代では男女とも３人に１人、60代では２人に１人というように比率が上昇しています（2002年米国防疫センター発表）。
日本でも40歳以上の男性の４人に１人がメタボリック症候群と推定されています。これらの人は虚血性心疾患や脳血管疾患（脳卒中）にかかるリスクが高いので、自覚症状がなくとも治療しなければなりません。
メタボリック・シンドロームの診断基準 |
メタボリック・シンドロームの診断基準はＷＨＯやアメリカなどで数値は少しずつ違います。日本では内科学会など８つの学会が日本人用に基準を作っています。それによれば、まず必須項目としてウエスト周囲径（腹囲）が男性85cm以上、女性で90cm以上あることが条件になっています。それに加えて、高中性脂肪、低ＨＤＬコレステロール、高血圧、高血糖のうちの２項目以上が該当する場合をメタボリック症候群としています。
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（必須条件） |
なお、腹囲の基準については、異を唱える専門家もいます。日本では「メタボ」というと腹囲のみが強調されすぎ、数字が一人歩きしている傾向がありますが、メタボ本来の代謝異常（検査値）に注意を払うべきでしょう。
少なくない「隠れメタボ」
最近は腹囲が基準に満たなくても、高血圧や高血糖などで脳卒中などのリスクが高まることがわかってきました。そのため、「隠れメタボ」ということばも生まれたほどです。実際、腹囲が大きくなくても発症した人の数は、”正式のメタボ”に比べてあまり差がないようです。国際糖尿病連合などではすでに、「腹囲を必要条件としない」という世界基準を作っています。
内臓脂肪型肥満と皮下脂肪型肥満 |
内臓脂肪型は一見太って見えない場合もあります。いわゆる「リンゴ型」の体型で、お腹の皮が薄く、内臓周りに脂肪がつくのです。一方皮下脂肪型は「洋ナシ型」といわれ、下腹部から腰周り、お尻やももに脂肪がつくタイプです。危険は少なく、良性の肥満といえるでしょう。女性は男性よりも皮下脂肪が多くつくようになっています。もちろん乳房も皮下脂肪です。
なお、上のウエスト周囲径の基準は簡便なもので、身長の高低によって見方が変わるのは当然のことです。身長を考慮した目安としては、ウエスト÷身長＝0.5以上の場合に内臓脂肪型肥満の可能性が高いといわれています。
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