糖尿病と合併症、動脈硬化
糖尿病とはこんな病気 |
糖尿病はひと言でいうと、ブドウ糖が細胞の中に運ばれなくなって、血液中にあふれてしまう病気です。
私たちの体を構成する細胞は、糖質（炭水化物）が体内で分解されてできたブドウ糖をエネルギー源として取り込んで利用しています。そのとき、ブドウ糖を活動エネルギーに変えたり、脂肪やグリコーゲンに変えて貯蔵したりする役割を担っているのが、すい臓から分泌されるインスリンです。インスリンは体内で唯一、血糖を下げるホルモンです。
なお、病名のように尿に糖が出るのはかなり糖尿病が進行している状態で、本来は高血糖の状態が糖尿病です。ほとんどの場合、高血糖の状態になっても症状が出ないので、健康診断などで早い段階で発見することが大切です。
糖尿病の主な症状は、のどが渇く、尿の量や回数が増える、倦怠感や疲労感がある、空腹感が増す、体重が減少するなどです。
糖尿病には肥満のイメージがありますが、これは原因に過ぎず、病状が進むと逆に体重が減少してきます。
糖尿病の種類と原因 |
糖尿病にはⅠ型糖尿病とⅡ型糖尿病の２種類があり、原因が異なります。
Ⅰ型糖尿病は、すい臓の異常によりインスリンを作るβ細胞が破壊されて、インスリンの量が足りなくなるために起こります。「インスリン依存型」とも呼ばれ、子供のうちに起こることが多いのが特徴です。そのためかつては「若年性糖尿病」とも呼ばれました。
Ⅱ型糖尿病は、インスリンの量が少なくなったり、インスリンの働きそのものが悪くなったりして、ブドウ糖がうまく取り入れられなくて起こるものです。
このタイプは、食生活の乱れや過食、運動不足、それらの結果としての肥満、およびストレスなどが関係することが多く、典型的な生活習慣病です。日本人のかかる糖尿病の95％はこのⅡ型糖尿病です。
このほかに妊娠糖尿病や、他の病気が原因で引き起こされる糖尿病もあります。
怖い３大合併症と動脈硬化の進行 |
糖尿病は放置しておくと、神経障害、網膜症、腎症などの合併症になります。この３つを三大合併症といいますが、このほかに動脈硬化の原因となり、脳梗塞、狭心症、心筋梗塞などを引き起こします。また最近、糖尿病はがんのリスクを高めることもわかってきました。
●神経障害
神経障害といっても精神科の病気ではありません。末梢神経障害と自律神経障害です。
高血糖の状態が続くと、神経細胞の中にブドウ糖が入って神経の働きを阻害します。これが末梢神経障害で、手足がしびれたり痛んだりする、安静時に足がつる、手足がほてったり冷たく感じたりする、などの症状が現れます。
内臓などをコントロールしている自律神経がやられるのが自律神経障害です。立ちくらみ、顔面神経麻痺、しびれ、痛み、こむら返りなどの症状が現れます。
３大合併症の中では神経障害が最も発症頻度が高いといわれます。
●網膜症
眼底にある網膜の毛細血管が冒されると、網膜症や白内障が発症します。目がかすむので眼科にかかり、初めて糖尿病が発見される場合もあります。失明することもあり、わが国の失明原因の第１位は糖尿病網膜症となっています。
●腎症
糖尿病に特有の血管障害が腎臓の糸球体を中心に起こり、血管からたんぱくが漏れ出る病変で、たんぱく尿が出るのがシグナルです。腎障害が進むとむくみや貧血、倦怠感が現れ、さらに悪化すると腎不全・尿毒症になってしまいます。
●動脈硬化
３大合併症よりもむしろこちらのほうが直接、命に関る心筋梗塞や脳梗塞を招きますから、恐ろしい合併症といえます。心筋梗塞の３分の１に糖尿病があるといわれます。
●がん
厚生労働省が40～60代の男女10万人を調査した結果、糖尿病の人は糖尿病ではない人にくらべてがんの発症率は、男性が1.27倍、女性が1.21倍ということがわかりました。
糖尿病の予防 |
糖尿病の原因は何といっても肥満です。肥満を招いているのは食べ過ぎと運動不足です。肥満体に入っている人は、まずは肥満解消が第一優先です。歩くなどの軽い運動でよいのです。1日20～30分の有酸素運動をしてください。できれば早歩きのほうが効果的です。運動は空腹時を避け、食後1時間後から始めます。
それとともに食事をコントロールすることです。それにはいろいろ工夫が必要です。たとえば次のようなことはどうでしょうか。
食べる前に体重を測る。
多めの野菜を先に食べる。
脂肪の多い食品は極力避ける。
食事内容を記録する、または写真を撮る。
砂糖や生クリームは避ける。
ストレスを食事で解消しない。
食事中にウーロン茶を飲む（血糖値を下げる効果も）。
このほかに、食物繊維を多く摂り、酒を飲み過ぎないことも大切です。
なお、食事は1日３食とってよいのですが、ゆっくりとよく噛むこと、間食をしないことと、遅過ぎる夕食や夜食をとらないこと、などを心がけてください。
 |
 |
 |